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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第05期

国内重症急性胰腺炎(SAP)诊治现况

王加志

关键词:胰腺炎/诊断, 胰腺炎/治疗, 胰腺炎/病因学
摘要:1 SAP的定义、临床表现、病理特点已有统一认识[1] SAP是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等并发症者或两者兼有。临床表现:腹部体征包括明显压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可出现腹部包块,偶见Grey-Turner征或Cullen征。可并发单个或多器官功能障碍(MODS),也可伴严重代谢紊乱,包括低钙血症,血钙<1.87 mmol/L(7.5 mg/dl)。早期有液体积聚(Acute Fluld Collection),局部并发症有坏死(Necrosis)、脓肿(Abscess)及假性囊肿(Pseudocysts)。APACHE Ⅱ评分≥8分,Balthazar CT分级在Ⅱ级或Ⅱ级以上,并按有否脏器功能障碍分为Ⅰ级或Ⅱ级,有脏器功能障碍者为Ⅱ级。绝大多数情况下SAP是胰腺坏死的临床表现,但少数情况下,间质(水肿)性胰腺炎(EP)也可表现为SAP。