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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

成人Still病误诊16例分析

刘建中;刘艳芳;高志强

关键词:Still病/诊断, 误诊
摘要:成人Still病是病因未明的,以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统损害的一种临床综合征,其临床表现复杂,缺乏特异性的诊断方法,往往诊断困难,容易误诊。我院1992-01~2000-11诊断成人Still病18例,其中病初误诊16例,现将误诊情况分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例患者中男6例,女10例,年龄18~51岁,平均31.6岁。诊断方法:根据临床表现、实验室检查,并排除感染性疾病、血液病、恶性肿瘤及其它风湿性疾病后确诊,确诊时间30d~2a。1.2 临床表现①16例均发热,T39~41℃,其中弛张热10例,稽留热2例,间歇热4例,发热时仅3例伴寒战,其余一般情况较好,全身中毒症状不明显;②皮疹14例,其中为淡红色散在分布或融合成片的充血性斑丘疹11例,荨麻疹样皮疹2例,猩红热样皮疹1例,均为一过性皮疹,发热时出现,热退疹消,其中2例呈昼隐夜现。皮疹部位以颈部、躯干、四肢为著;③关节痛13例,以四肢大关节为主,伴关节肿胀者11例,发热时疼痛明显,热退后减轻。四肢肌肉痛9例;④咽痛8例;⑤浅表淋巴结肿大11例;⑥肝脏肿大8例;⑦脾肿大10例;⑧其它:胸腔积液1例,心包积液2例,腹痛1例,黄疸1例。