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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

小儿咳嗽变异性哮喘误诊60例分析

杜启鹏

关键词:咳嗽变异性哮喘, 慢性咳嗽, 误诊, 小儿
摘要:小儿慢性咳嗽是儿科常见的症状之一,咳嗽常常反复,迁延不愈。有相当一部分慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘(CVA)所致,由于对该病认识不足而误诊为其他疾病。现将我科门诊1997-01~2000-12被误诊的60例分析如下。1 临床资料 本组男38例,女22例,男∶女1.8∶1。年龄小5月龄,大12岁;平均21月龄。城市居民儿27例(45.0%),农村及外来打工家庭儿童33例(55.0%),以前到正规医院就医者36例(60.0%)。 临床特点:所有病例均以慢性咳嗽为主诉。晨起咳嗽为主者12例(20.2%),夜间咳嗽为主者22例(36.7%),夜间咳嗽和晨起咳嗽均明显者26例(43.3%);活动后咳嗽加剧者21例(35%);开始由上感等诱发,上感已愈,而咳嗽迁延不愈者24例(40%);用药后咳嗽好转,停药后又复发者47例(78.3%);肺部听到哮鸣音9例(15.0%)。有家族过敏史的33例(55.0%),其中1级过敏史24例(40.0%);2级过敏史9例(15.0%);个人过敏史42例(70.0%),包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等。胸部X线有35例做X线检查,肺纹理增粗16例(45.7%),肺门淋巴结肿大3例(8.6%);血清支原体抗体检测25例,阳性者8例(32.0%)。诊断和治疗均按儿童哮喘诊断和治疗常规(试行方案)中CVA的标准。大多数病例病情控制良好,有23例(38.3%)在6个月~2a间出现喘息症状。