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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

腹茧症误诊1例

付军

关键词:腹茧症/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告 男,41岁。因上腹部反复疼痛4a,进行性加重0.5a入院,伴腹部包块,停止排气、排便、无呕吐。查体:消瘦体型,脐周及左上腹局限性压痛,腹平软,腹痛时可见肠型,肠鸣音高亢,可闻及气过水声。腹部X线片示:胃内大量滞留液,小肠积气明显,尤其第5、6组,小肠可见多个液平面,升结肠胀气明显,结肠远端有气液平面,诊断为不全肠梗阻,入院经内科纠正水电解质失衡,胃肠减压,消炎治疗后,排柏油样便,腹痛间断性发作,转外科行手术探查。术中发现腹膜下一层灰白,质地较硬的纤维膜,包裹部分回肠及全部结肠,距回盲部10 cm的回肠可见,回肠与包裹之纤维膜有少量蚕茧样粘连,大网膜缺如,横结肠以上脏器无粘连,腹腔内其他脏器正常,手术将此层纤维膜切除,分离回肠粘连,因肠管增粗,浆膜受损,切除1m多小肠,行肠吻合术,关腹。术后诊断:腹茧症,不全肠梗阻,中度营养不良,术后经营养、支持、消炎治疗恢复正常,病愈出院。