首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

同侧肾脏双原发癌1例

葛文敏;王新杰

关键词:原发癌, 肾恶性肿瘤/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告 男,72岁。因左腰痛伴肉眼血尿0.5a余,于1999-01-11入院。查体:心肺无异常,肝、脾肋缘下未触及,左肋缘下可扪及16 cm×10 cm包块,中等硬度,活动度差,轻压痛,左肾区扣击痛。B超示左肾中上极实性占位。临床诊断:左肾癌。手术所见左肾明显增大,表面不规则,上极有肿物凸出肾脏表面。 病理检查:一侧肾脏,大小16 cm×9 cm×8 cm,肾门纵切面可见肿物位于中上极,占据约3/4肾脏,进一步观察发现肿物呈现2种形态,肾上极肿物球形,大小8 cm×7 cm×6 cm,灰黄色,质脆,有坏死及出血;肾中部肿物占据肾盂及周围肾实质,大小6.5 cm×5 cm×4 cm,灰白、灰褐相间,坏死明显,界限不清,两肿物之间不见正常肾组织。镜下观察,肾上极肿瘤细胞排列成条索状或梁状,细胞大圆形或多边形,胞浆丰富,嗜伊红,颗粒状,细胞核小而圆位于细胞中央,核异型明显;肾中部肿瘤细胞排列成片状,大多数瘤细胞似鳞状上皮的棘细胞,有角化及癌珠形成,病理诊断:左肾颗粒细胞癌并左肾盂鳞状细胞癌。术后随访1.5a死于肺部转移。