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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

重型脑外伤气管切开后呼吸道感染的预防

肖翠娥

关键词:重型颅脑外伤, 气管切开, 呼吸道感染, 预防
摘要:气管切开是一种急救技术,用于解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工呼吸。对于重型脑外伤患者还起到治疗和预防并发症的作用。但气管切开后呼吸道感染也是危及患者生命的重要原因。笔者从1991年以来护理了60例重型脑外伤后气管切开患者,其中男40例,女20例,年龄3~60岁。入院时GCS计分,6~8分25例,3~5分28例,<3分7例。50例拔管伤愈出院;8例因伤情危重于拔管前死亡;2例带管出院。60例患者带管时间为2~56d。发生呼吸道感染5例(不包括气管切开前的呼吸道感染)。现将重型脑外伤患者气管切开后,如何预防呼吸道感染的几点体会报告如下。1 湿化气道 人体气道是由鼻腔、咽喉、气管及支气管组成,这些气管表面粘膜有丰富的血管和腺体分布,它们担负着加温和湿化吸入气体的作用,使从体外吸入的相对较冷而干燥的气体变得温暖和湿润,防止气管分泌物干涸结痂,以维持气道粘膜纤毛运载系统的正常生理功能;使分泌物和异物及时排出,防止细菌生长繁殖。气管切开后,这一生理功能降低,所吸入的空气干燥,纤毛运动减弱,分泌物排出困难,易引起局部炎症。因此,湿化气道是保护气道粘膜、预防和治疗肺部感染必不可少的环节,具体措施是: