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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

容易误诊的以消化道症状为主的内分泌疾病

邸晶;周玉萍

关键词:内分泌疾病/诊断, 消化系统疾病, 误诊
摘要:很多内分泌系统疾病均有消化道症状,很容易误诊。现分别介绍如下。1 糖尿病酮症酸中毒 昏迷前发生范围广泛的阵发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐,又称糖尿病假性急腹症。查体可见轻度腹肌紧张,上腹部压痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞升高,体温可轻度升高,腹部X线可见液平面,极易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔及肠梗阻等。本病诊断的主要依据是:①有糖尿病史;②颜面潮红、充血、呼吸有酮臭;③酸中毒前多先厌食、恶心、呕吐或嗜睡等,而后有腹痛,腹痛呈弥漫性、局限性压痛不明显,或虽有压痛但反跳痛不明显;④查血糖、血酮体均明显高出正常范围,尿糖、尿酮阳性,甚至有蛋白尿、管型尿。此症经积极抗糖尿病治疗与纠正酸中毒后(4~6h),腹痛即可完全消失。