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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

某些消化道疾病误诊为冠心病原因与教训

张日华

关键词:冠心病/诊断, 消化系统疾病, 误诊
摘要:由于一些脏器的感觉神经纤维在体壁和皮肤上的定位相互重迭,故这些脏器病变难以从疼痛的部位进行鉴别,例如食管病变引起的食管源性胸痛与心绞痛相混淆导致误诊。笔者收集某些消化道疾病被误诊为冠心病的病例62例,现报告分析如下,以冀从中吸取教训。1 误诊为冠心病的消化道疾病1.1 因食道疾病误诊为冠心病47例王福安[1]报道1例,发作性胸骨后疼痛,ECG示偶发性室早,以心绞痛给予消心痛、心痛定治疗,时好时坏,经详细询问病史已有反酸数月,遂作内窥镜检查,发现食道下端粘膜水肿,线状糜烂,活检证实为炎症,停用消心痛,改用硫糖铝治疗3wk而愈。李德仁[2]报道1例,发作性餐后胸骨后隐痛,ECG示频发性室早呈三联律,以冠心病心绞痛治疗无效,经进一步询问病史,得知上述症状每于饱餐、平卧时加剧,上消化道钡餐透视证实为食道裂孔疝,后以少食多餐、餐后散步,并配合胃得安等治疗,症状改善,心律失常消失。