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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第06期

对过早复极综合征的认识与鉴别

田瑞雪

关键词:早期复极综合征/诊断, 心肌梗塞/诊断, 鉴别
摘要:早期复极综合征(Premature Repolarization Syndrome,PRS)是正常心电图变异,临床上易误诊为器质性心脏病,近年来虽然对PRS误诊的报导较多,但仍有不少临床医生尚未引起足够的认识,以致于造成这个本无害的综合征同一些严重心脏病之间在诊断和治疗上的混淆,带来不良后果,本文仅从诊断及鉴别诊断方面讨论,以减少误诊误治的发生。1 PRS的心电图诊断 PRS的心电图诊断条件是:①ST段成凹面向上型抬高,以V2~6导联常见,V3,4导联显著,抬高振幅0.1~0.6mv,Ⅱ、Ⅲ、avF可同时出现,对应导联无ST段降低;②R波降枝粗钝;③有胚胎型J波或明确的J波,如J波明显,很象r′,当出现于V1,2导联时,可能误诊为右束支传导阻滞;④胸导联QRS波可能有快速过度区,如有rS突然变为Rs,常有逆钟向转位;⑤T波对称高大,上述心电图改变可长期存在,有时消失又复出,运动后或静滴异丙基肾上腺素可能消失。