期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
肺硬化性血管瘤1例
张磊；刘永欣；周志明
关键词：肺硬化性血管瘤/诊断, 肺硬化性血管瘤/治疗
摘要：1 病例报告女,49岁.因咳嗽、咳痰带血1a,胸部不适2个月来诊.查体:t36.4℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80 mmHg.一般状况良好,发育正常.气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清.肝脾无肿大,下肢无水肿.实验室检查:血常规无异常.胸部X线片:右肺下叶占位性病变,边缘清楚.胸部CT扫描:右肺下叶占位性病变,性质待定,肺门淋巴结无肿大.临床诊断:右肺下叶肺癌.于2000-10行右肺下叶切除及纵隔淋巴结扩清术.术后病理回报:肺硬化性血管瘤,淋巴结反应性增生.术后2周患者痊愈出院.2 讨论肺硬化性血管瘤是肺内罕见的良性肿瘤.约占肺内孤立性肿瘤的1%.由Liebow Hubbell在1974年提出本病.国内有散在报告16例,本例为第17例.肺硬化性血管瘤病理学检查显示肿瘤由较多的增生毛细血管和少量结缔组织构成.组织学有四种类型:实质型,乳头状型,血管型和硬化型.好发年龄为20～50岁,女性较为多见.绝大多数患者无症状,少数有咳嗽、咯血.少数患者伴有纵隔、腹腔脏器、骨骼或皮肤的血管瘤.单发结节的肺血管瘤为良性,肿物多位于肺的周围接近胸膜下,少数多发结节的血管瘤为恶性.该病以手术治疗为主.本例患者为中年女性,有咯血病史,术中见肿物位于右肺下叶内基底段.大小约3 cm×4 cm×4 cm,质较韧.病理观察示肿瘤边界清楚,有包膜,镜检细胞似肺泡上皮细胞.肺硬化型血管瘤与肺的其他肿瘤,如肺癌肺错构瘤鉴别较困难,可采用肺动脉造影或放射核素扫描以鉴别,对疑为该病患者不宜行支气管镜或穿刺活检,以免发生大咯血.
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