期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
全胃结核行全胃切除1例
杨家伟
关键词：胃结核/诊断, 胃全切除术
摘要：1 病例报告女,25岁.因剑突下疼痛3a入院.3a前,患者无明显诱因出现剑突下疼痛,呈持续性隐痛,以餐后为甚.伴反复黑便、饱胀、恶心并呕吐胃内容物少许,不伴潮热、盗汗、咳嗽、咯血、呕血、胃酸、嗝逆及腹泻.院外多次按胃炎诊治无缓解,今行胃镜检查后以胃体部巨大溃疡收入住院.既往体健,无肝炎、结核病史.未到过疫区,亦无肝炎、结核病接触史.家族中无重大遗传病及传染病史.查体:t36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP85/55 mmHg.慢性病容,消瘦貌,神清合作.全身浅表淋巴结不肿大.胸廓无畸形,心肺无异常体征.外科情况:腹平坦,无胃肠型及浅表静脉曲张.剑突下深压痛,无肌紧及反跳痛,肝、脾未及,肝、肾、脾区无叩痛,肝浊音界正常,移浊(-).肠鸣正常.术前检查:①血常规、生化全套、心电图、腹部B超及胸腹部摄片均未见异常;②电子内镜诊断胃体巨大溃疡、胃癌?术前疑诊:胃体癌(BorrmannⅢ型).遂充分术前准备,限期行了D2+全胃切除及食道-空肠Roux-en-Y吻合术.术中见:肝无结节,无腹水,胃体前壁浸润性肿物,胃壁僵硬,侵及浆膜,累及贲门,有粟粒状种植结节,第3～8、12、14站淋巴结肿大.术后病理诊断胃结核,累及胃壁全层.查见网膜淋巴结6枚,送检淋巴结3枚,其中2枚有结核,1枚呈反应性增生,术后予止血、抗炎、支持及抗结核药治疗,恢复良好,术后2周能进食流质饮食,切口拆线后痊愈出院.
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