期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
3次剖腹探查误诊高位直肠癌1例
马春笋
关键词：直肠肿瘤/诊断, 剖腹术, 误诊
摘要：1 病例报告男,62岁.因腹胀1个月,1991-12-16在某医院以肠梗阻剖腹探查,见整段肠腔空气积液,单纯行肠减压术.出院后多次发生不全性肠梗阻.1992-11-05该院再次以慢性粘连性肠梗阻剖腹探查,见腹腔广泛粘连,腹壁切口疝致回肠嵌顿坏死,行肠粘连松解、回肠部分切除、腹壁切口疝修补术.术后14 d又出现肠梗阻转某医院,1992-11-30以粘连性肠梗阻第3次剖腹探查,见小肠普遍扩张、粘连,回肠扭曲成团,行粘连松解、回肠部分切除.术后肛门一直无排气排便,曾给灌肠,甘油栓塞肛无效,腹胀加重,呕吐粪汁.1992-12-17以术后肠梗阻转我院,查腹部高度膨隆,肠音高调,腹部X线平片示腹腔多个梯状液面,肛脂检查未扪及直肠肿物,结肠镜检查因机器故障未能做.诊断:慢性低位完全性机械性肠梗阻.急诊剖腹探查见回肠全结肠极度扩张,腹腔粘连不重,扪及腹膜返折以上2 cm直肠内有4～5 cm菜花状肿瘤,致完全性肠阻塞.因患者一般情况差,仅行横结肠双腔造瘘术.术后结肠镜检查见直肠肿瘤距肛门11 cm,取活检报告为直肠腺癌.化疗后行直肠癌经腹2期根治术.病理诊断:直肠中分化腺癌,侵入浆膜层,肠系膜淋巴结癌转移2/7.再化疗后康复出院.
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