期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
脂肪栓塞综合征误诊1例
王克强
关键词：脂肪栓塞综合征/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告男,因车祸致左大腿外伤畸形3 h入院.伤后有短暂昏迷,自行清醒,无头痛、头晕、恶心、呕吐,左大腿肿胀、疼痛并畸形.查体:神志清,左颞部有一3 cm的头皮裂伤,双侧瞳孔等大,约3 mm,对光反应灵敏,颈项无抵抗,两肺呼吸音清晰,左股骨畸形有异常活动度.生理反射存在,病理反射未引出.头颅CT未见明显异常.于入院后第2天(伤后26 h)突然出现意识不清,呈嗜睡状态,鼾式呼吸,左侧瞳孔3.5 mm,右侧3 mm,对光反应灵敏,颈项抵抗,腹壁反射及提睾反射均消失.头颅CT示脑组织密度减低,脑室系统变小,考虑是脑外伤所致脑水肿,给予脱水治疗,但是意识障碍仍逐渐加深呈浅昏迷状态.血气分析:PH7.4,PaCO228.5 mmHg,PaO2201.8 mmHg,SaO285%.给予持续吸氧,血氧饱和度及二氧化碳分压改变不明显.胸部X线片两肺见散在点状高密度影,后确诊为脂肪栓塞综合征.经过气管切开、大剂量激素应用、抗感染等综合治疗,伤后50 d患者清醒.
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