期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
婴儿先天性乳糜腹1例
马春艳；王鑫；姚岭松
关键词：婴儿, 乳糜腹/诊断, 乳糜腹/治疗
摘要：1 病例报告男,7月龄.因进行性腹胀15 d于2001-02-19入院.患儿于入院前15 d无明显诱因出现腹胀,呈进行性加重,无恶心及呕吐,无哭闹及腹泻,无黄疸,无发热及抽搐,无咳嗽及喘憋,无水肿及少尿,无手术及外伤史,食乳好,大小便正常.足月顺产儿,无产伤及窒息史,生长发育正常,父母体健,非近亲婚配,否认家族遗传及代谢病史.查体:t36.2℃,体重7kg,精神反应好,呼吸平稳,营养发育正常,皮肤无黄染,颜面及双下肢无水肿,浅表淋巴结无肿大,双肺、心脏未见异常,腹部膨隆,触之柔软,未触及包块,无压痛及反跳痛,全腹叩诊浊音,肠鸣音正常,神经系统未见异常.实验室检查:血Hb112g/L,WBC10.5×109,L0.6,N0.4,PLT356×109/L,尿、粪常规正常.肝功:ALT正常,总蛋白58.8g/L(正常60～90g/L),白蛋白36.4g/L(正常38～44g/L),胆红素正常,血BUN、Cr、AKP、ESR、血脂、血清电解质及血清蛋白电泳均正常.腹部B超及加强CT:肝、胆、脾、双肾大小形态正常,腹腔内大量积液.腹穿抽出奶白色液体,加乙醚变澄清,苏丹Ⅲ染色阳性,腹水涂片未见抗酸杆菌.初步诊断:婴儿先天性乳糜腹.经保守治疗效果欠佳,转北京儿童医院经腹腔镜检查见:腹腔内胸导管距主动脉裂口约2 cm处存在一处狭窄,远端淋巴管扩张破裂,同时行瘘口修补术并解除狭窄,术后予营养、支持治疗.腹胀消失,随访3个月,未再复发,营养状态良好.
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