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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2001年第10期

清远地区临床分离产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌株的耐药性与抗生素使用原则

李介华;钟国权;苏丹;徐辉;梁金水;张红霞

关键词:超广谱β-内酰胺酶, 克雷伯菌属, 耐药性, 抗生素
摘要:目的观察清远地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)克雷伯菌的耐药性和流行情况,指导临床用药.方法应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板检测107例克雷伯菌的ESBLs产生和研究其对体外抗生素的耐药性.结果克雷伯菌属中产ESBLs的肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、鼻硬结克雷伯菌阳性率分别为60.1%、33.3%、50.0%、50.0%、50.0%,以重症监护病房(91.6%)高,颅脑外科病房(88.2%)次之.产ESBLs克雷伯菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、环丙沙星、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药,耐药率56.0%~94.9%.而非产ESBLs克雷伯菌对头孢菌素类、氨基糖甙类、环丙沙星耐药率低,为2.1%~27.1%.两者之间差异有显著意义(P<0.01);对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦的高敏感性分别为96.6%与79.6%.结论清远地区具有较高的产ESBLs克雷伯菌流行率,对于产ESBLs克雷伯菌应以亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦为首选药物.一旦发现产ESBLs细菌局部流行时应立即停用头孢菌素和氨曲南等抗生素.